前言
感觉心脏的东西忘记有点多，尤其是对于查体的各种数据的由来不明所以，打算重新梳理一遍之前学习的所有和心脏相关的知识点，其实没有必要梳理到全部的，只需要梳理系解和局解的相关知识点就可以了，但是现在时间并不是十分的紧张，所以就顺道多梳理一点就是了。这是我首次书写医学专题文章，所以有点不熟练，也不好把握节奏，见谅。然后就是上边的手绘不是我自己绘制的，而且上边的手绘左上角右肺静脉那部分形态有问题 - 感觉像是AI生成的图片，如果图片是人绘制的，首先应该想到观摩教科书或者3D模型，不会出现形态上的问题。
正文
脉管系统
首先从整体的角度看，这有助于我们了解心脏在脉搏管系统中的重要地位（心脏是脉管系统，血液循环的中心枢纽）。下面这张图其实我一点也不陌生，这张图最早出现在初中生物教材中，当是我们的生物老师还仔细介绍了大循环和小循环，但是当时生物并不是必考课，所以也是十分的懈怠，完全不知道大循环（体循环）和小循环（肺循环）的区别就是了。
大循环（体循环）：血液从左心室泵出，经过主动脉及其分支到达全身毛细血管，最后通过上下腔静脉回流到右心房。也就是 左心室 -> 主动脉 -> 毛细血管 -> 上腔静脉，下腔静脉 -> 右心房 。我认为要点就是，首先，体循环从左心室开始，到右心房结束，出发的血管是主动脉，回来的血管是上下腔静脉。并且左心室连接主动脉，右心房连接上下腔静脉。
小循环（肺循环）：血液从右心室泵出，经过肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管，然后通过肺静脉进入左心房。也就是右心室 -> 肺动脉 -> 毛细血管 -> 肺静脉 -> 左心房。同样要点为，肺循环从右心室开始，到左心房结束，出发的血管是肺动脉，回来的血管是肺静脉。右心室连接的是肺动脉，左心房连接的是肺静脉。
综合来看：
无论是大小循环，都是从心室开始，心房结束，并且起点都是心室，终点是对侧心房。
心室连接动脉，心房连接静脉，左心室连接主动脉，右心室连接肺动脉，左心房连接肺静脉，右心房连接上下腔静脉。
主动脉和上下腔静脉是一组，肺动脉和肺静脉是一组。
当心房的血液回流到同侧心室之后，就开始了新的一次循环，体循环和肺循环同时发生。
左心室 -> 右心房 -> 右心室-> 左心房。 左右（体）右左（肺）。
写到这里的时候，我就开始想象，这几个血管是如何连接到心房和心室的，所以我搞了一下教材的插图，然后按照正中线将心脏分为左右 2/3 和 1/3 的规律绘制出了前后面观的正中线，发现一个好玩的东西，就是头臂干的位置问题。然后和人工智能验证了一下，插图中看起来不准确的地方恰好就是头臂干两种正常的相对于正中线的位置（可以说这个插图真的煞费苦心了）。
然后就是左边的那幅图（也就是心脏的后面观），你还能发现一个好玩的东西，后面观中你可以看到主动脉和肺动脉挤在左上方，肺静脉和上下腔静脉则是在右下方。我对这个比较敏感，具体说明原因，其实我也不清楚，就是莫名其妙的敏感，也许涉及到思考模式了吧。
心脏不是有四个腔隙吗，一个是
心脏位置和外形
中国成年男人心脏重量约 284g±50g，成年女人心脏重量约258±49g，心脏的 2/3 位于正中线的左侧，心脏的 1/3 位于正中线的右侧，前方平对2-6肋软骨（这个比较重要，心脏查体要用到），后方平对 5-8 胸椎。心的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线呈现45°角。
心可以分为一尖，一底，两面，三缘，表面有4条沟。
心尖： 由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可以触及心尖搏动。
心底： 主要由左心房和小部分右心房构成，上下腔静脉分别从上下注入右心房，左右肺静脉分别从两侧注入左心房。心底后面隔心包壁与食管，迷走神经，胸主动脉相邻。
两面：
胸肋面：面向前上方，大部分由右心房和右心室构成。一小部分由左心耳和左心室构成。该面大部分隔心包被胸膜和肺覆盖，小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4-6 肋软软骨临近，所以在左侧第四肋间隙与胸骨左缘处进行心内注射，一半不会伤及胸膜和肺。
膈面： 几乎呈水平面，大部分由左心室构成，少部分由右心室构成。
这里反正我是有点迷糊的，关于胸膜的事情，我实在是难以想象胸膜的走行，所以我查了一些资料：
胸膜既贴在胸腔的内面，也向内延展至各个脏器的外表面，并且因此被分为壁胸膜，和脏胸膜。
壁胸膜：贴着胸骨和肋骨的内面（前面和侧面），贴着膈肌的上面（下面），然后贴着纵隔（左右两肺之间包含心脏和大血管所在的区域）的侧面。这几个分别叫做，肋胸膜，膈胸膜，和纵隔胸膜，一路延伸到穿出纵隔的气管和血管（这些穿出的部分要通过肺根进入肺）。然后沿着这些传出的结构直达肺根。
脏胸膜 ：当纵隔胸膜延伸到肺根（肺的“门”）时，它会折返，变成脏胸膜，死死地贴在肺的表面，甚至钻进肺的叶间裂里。
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